Hoe verloopt de communicatie tussen huisarts, wijkverpleging en gemeente?

Je vraagt het je misschien af als iemand in je omgeving zorg nodig heeft. De huisarts, wijkverpleging en gemeente zijn samen de belangrijkste schakels in de zorg thuis. Je spreekt soms met de huisarts over een medisch probleem, krijgt hulp van de wijkverpleging bij dagelijkse zorg en de gemeente regelt ondersteuning zoals huishoudelijke hulp of een traplift.
De samenwerking draait om duidelijke afspraken, vlotte informatie-uitwisseling en goede coördinatie. De huisarts geeft medische informatie door, de wijkverpleging bekijkt wat je nodig hebt en schakelt vaak met de gemeente over welke hulp er nodig is. Denk aan het delen van zorgplannen, het bespreken van veranderingen in je gezondheid en het samen vastleggen wie wat doet.

Communicatie tussen deze drie partijen gebeurt vaak via zorgoverleggen, digitale berichten of zelfs een gezamenlijke app. Dit voorkomt misverstanden en zorgt dat jij de zorg krijgt die past bij jouw situatie. Zeker als er meerdere mensen betrokken zijn, moeten afspraken duidelijk staan. Zo helpen huisarts, wijkverpleging en gemeente samen om jou zo goed mogelijk te ondersteunen bij het wonen en leven thuis.

Wat betekent communicatie tussen huisarts, wijkverpleging en gemeente?

Goede communicatie tussen huisarts, wijkverpleging en gemeente is de spil van integrale zorg thuis. Je ziet dat deze samenwerking draait om het delen van actuele informatie, signalen rondom cliëntveiligheid en afstemming over het zorgplan. In Nederland wordt deze samenwerking aangestuurd met bekende protocollen zoals het Landelijk Overleg Ouderenzorg (LOOZ) en werken zorgprofessionals vaak binnen structuren van het Netwerk Ouderenzorg, Zorgstandaard Dementie en bijvoorbeeld via het EPD (Elektronisch Patiënten Dossier).

• Veilige gegevensuitwisseling: Vertrouwelijke informatie over jouw gezondheid wordt veilig gedeeld volgens de AVG (Algemene Verordening Gegevensbescherming) en NICTIZ-koppelingen.
• Multidisciplinair overleg: Huisarts, wijkverpleegkundige en Wmo-consulent stemmen samen het zorgaanbod en doorverwijzing af in overlegvormen als het MDO (Multidisciplinair Overleg).

Hoe loopt het communicatieproces van huisarts naar wijkverpleging en gemeente?

Deze communicatie begint vaak bij het eerste signaal: bijvoorbeeld als de huisarts merkt dat je hulp nodig hebt bij medicatie. De huisarts schakelt een wijkverpleegkundige van een thuiszorgorganisatie als De Zorgpilaar in, waarna een intake plaatsvindt volgens de normen van de NZa (Nederlandse Zorgautoriteit) en V&VN (Verpleegkundigen & Verzorgenden Nederland). Daarna volgt structureel contact via digitale systemen als ZorgMail, VIPLive of ONS® Nedap, die dossiers en berichten koppelen volgens de HL7/FHIR-standaarden.

• Signaleren en verwijzen: De huisarts schakelt de wijkverpleging in op basis van jouw ondersteuningsvraag.
• Overdracht via digitale systemen: Informatie wordt doorgegeven via beveiligde e-health tools, ondersteund door het LSP (Landelijk Schakelpunt).
• Afstemming met gemeente: Voor hulp via de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) wordt de gemeente ingeschakeld, vooral bij huishoudelijke hulp en begeleiding.
• Terugkoppeling richting huisarts: Wijkverpleegkundigen rapporteren bij bijzondere situaties terug aan de huisarts en/of Wmo-regisseur.

Voorbeelden van technologieën in de ketenzorg

Digitale communicatie heeft zich de afgelopen jaren sterk ontwikkeld. Praktische voorbeelden zijn Zorgmail voor veilige e-mail, TetraBouw-dossiers die het MKD (Medisch Kind Dossier) ondersteunen, en het gebruik van OZO verbindzorg voor families en (mantel)zorgers. Ook is er steeds meer samenwerking via Zorgnetwerken als Leren van de Praktijk (Vilans) en Vilans Kennisbank, waardoor je zicht houdt op bijvoorbeeld complexe casuïstiek of palliatieve zorg thuis.

• ZorgMail: Voor versleutelde uitwisseling van medische informatie tussen zorgpartijen.
• LSP (Landelijk Schakelpunt): Voor dossierinzage en actuele medicatieoverzichten.
• ONS® Nedap en VIPLive: Elektronische dossiers voor thuiszorgorganisatie, huisartsen en GGD’s.

Welke uitdagingen kom je tegen?

Hoewel er talloze (commerciële én publieke) tools bestaan, blijft het moeilijk om bijvoorbeeld bij verhuizing of na ziekenhuisopname direct complete, betrouwbare informatie te delen. Regelgevingen zoals AVG en terugkoppelingseisen maken dit complex. Vaak is structurele afstemming nodig met bijvoorbeeld de gemeentelijk wijkcoach, het Sociaal Team of het Regionaal Overleg Acute Zorgketen (ROAZ).

• Privacyregels: Belemmeringen in het delen van gegevens tussen huisarts, wijkverpleging en municipaliteit.
• Onjuiste overdracht: Incomplete dossiers door versnippering van systemen en verschillende organisatiestructuren.

Zo helpt De Zorgpilaar bij communicatie en zorgcoördinatie

Wil je dat jouw communicatie met huisarts, wijkverpleging en gemeente vlot verloopt? Bij De Zorgpilaar zorgt ons team dat signalen goed worden opgepakt, het zorgdossier op orde blijft en dat jij in je eigen regio (bijvoorbeeld Amsterdam, Haarlem, Haarlemmermeer) verzekerd bent van snelle, transparante samenwerking. Wij helpen bij zowel Wmo-aanvragen als Zvw-zorg en schakelen altijd even met de juiste partijen, van huisarts tot specialist ouderengeneeskunde als nodig. Check direct hoe je een aanvraag voor thuiszorg start – zonder lange wachttijden.

Benieuwd hoe wij werken of heb je een vraag over dit onderwerp? Stel hem direct aan onze communicatie-experts via contact rondom samenwerking met huisarts en wijkverpleging. Je krijgt altijd een duidelijke uitleg en persoonlijk advies.

Meest gestelde vragen