Hoe kun je combineren tussen zorg in natura en pgb bij thuiszorg?

Wil je weten hoe je zorg in natura en het persoonsgebonden budget (pgb) samen kunt inzetten bij thuiszorg? Het combineren van deze twee vormen van zorg biedt veel voordelen. Je kunt de vaste ondersteuning van zorg in natura perfect aanvullen met de flexibiliteit van een pgb. Zo krijg je meer regie over je zorg, precies zoals jij dat wilt organiseren.

Kies je bijvoorbeeld voor zorg in natura bij dagelijkse verzorging, dan kun je met een pgb extra begeleiding inkopen bij een aanbieder die jij vertrouwt. Dit werkt vooral goed als je speciale wensen hebt, die niet standaard door de zorgverzekeraar of het zorgkantoor gedekt worden. Veel mensen merken dat deze mix van thuiszorg, begeleiding en ondersteuning het leven overzichtelijker maakt.

Dankzij deze combinatie is het mogelijk om te profiteren van de vaste structuur van zorg in natura en de persoonlijke aanpak van het pgb. Wat de regels zijn, hoe je budgetten beheert en hoe je afspraken maakt met thuiszorgorganisaties, zijn belangrijke punten om goed te regelen. Zo zorg je er samen met je zorgaanbieder voor dat je zorg helemaal aansluit bij wat jij nodig hebt.

Wat is het verschil tussen zorg in natura en pgb bij thuiszorg?

Zorg in natura (ZIN) en het persoonsgebonden budget (pgb) zijn beide vormen van thuiszorg (zie Zorginstituut Nederland in de Zorgverzekeringswet en Wet langdurige zorg). Bij zorg in natura regelt een gecontracteerde thuiszorgorganisatie de zorg, volgens afspraken met zorgverzekeraar, gemeente of het zorgkantoor. Met een pgb krijg je een persoonsgebonden budget waarmee je zélf zorgverleners kiest, bijvoorbeeld voor gespecialiseerde verpleging, persoonlijke verzorging of begeleiding via je eigen team.

Hoe werkt combineren van zorg in natura en pgb thuis?

Combineren is slim als je (tijdelijk) bepaalde zorg wilt inkopen die niet past binnen het standaardpakket. Je krijgt dan bijvoorbeeld persoonlijke verzorging via ZIN en begeleiding via pgb. Gemeenten (Wet maatschappelijke ondersteuning) en zorgkantoren (Wet langdurige zorg) faciliteren deels deze mix, met heldere spelregels.

• Juiste indicatie regelen: Voor beide vormen heb je een aparte indicatie nodig. Het CIZ (Centrum Indicatiestelling Zorg) of de wijkverpleegkundige maakt een zorgindicatie op maat.
• Afstemming tussen leveranciers: Zorg in natura wordt geboden door bijvoorbeeld De Zorgpilaar of andere gecontracteerde thuiszorgaanbieders. Pgb-zorgverlening stem je af met je eigen (gekozen) team.
• Kosten en declaraties: Bij zorg in natura lopen financiering en administratie via de organisatie. Voor het pgb ben je zelf verantwoordelijk voor administratie en verantwoording, meestal via de Sociale Verzekeringsbank (SVB).
• Voorbeeld: Je ontvangt verpleging en huishoudelijke hulp via ZIN, maar huurt een gespecialiseerde begeleider in voor autisme via pgb. Die combinatie geeft flexibiliteit en leveringszekerheid.

Stappenplan: Combineren van zorg in natura en pgb

1. Bepaal wat je wilt combineren en waarom: Breng samen met je wijkverpleegkundige of casemanager in kaart welke zorg je wilt via ZIN en wat je met een pgb wilt regelen.
2. Vraag de noodzakelijke indicaties aan: Neem contact op met het Wmo-loket van de gemeente en/of je zorgverzekeraar. Zij beoordelen waar je recht op hebt en wat binnen het ZIN valt.
3. Kies een passende thuiszorgorganisatie: Voor ZIN kies je uit gecontracteerde organisaties zoals De Zorgpilaar, altijd afgestemd op je voorkeur en regio.
4. Regel je pgb met het zorgkantoor of gemeente: Begeleidende informatie vind je bij Per Saldo of op websites van de SVB en Rijksoverheid.
5. Spreek goed af wie wat regelt: Maak duidelijke afspraken met organisaties en je pgb-zorgverleners over taken, tijdsplanning en bereikbaarheid (vooral bij complexe zorg of dubbele inzet).

Veelgestelde vragen over combinatie zorg in natura en pgb

• Mag iedereen combineren?: De combinatie is toegestaan (zie Rijksoverheid.nl), maar niet altijd overal. Bijvoorbeeld, bij verpleging kan het alleen als de soorten zorg niet overlappen.
• Hoe zit het met dubbele zorg?: Je mag niet voor hetzelfde zorgmoment én zorg in natura én pgb krijgen. Overlap is niet toegestaan – de zorg moet aanvullend zijn.
• Zijn er voordelen?: Je pakt het beste uit beide werelden: zekerheid van ZIN, flexibiliteit en maatwerk van het pgb. Ook sneller inspelen op veranderingen, zoals spoedzorg of mantelzorg-ondersteuning.
• Welke organisaties doen mee?: Gemeenten (Wmo of Jeugdwet), zorgkantoren (Wlz), zorgverzekeraars (Zvw), en partners als De Zorgpilaar, Per Saldo en de SVB zorgen samen met jou voor het juiste zorgtraject.

Praktijkvoorbeelden combineren zorg in natura en pgb

• Oudere met dementie: Ontvangt huishoudelijke hulp en persoonlijke verzorging via ZIN, maar huurt via pgb een vertrouwde buurvrouw in voor begeleiding en structuur. Dit zorgt voor herkenbaarheid en rust.
• Chronisch zieke: Krijgt ADL-ondersteuning via ZIN. Voor specifieke dagbesteding of extra nachtzorg schakelt deze persoon een eigen bekende in via het pgb, waardoor het netwerk wordt versterkt.
• Na ziekenhuisopname: Professionele wondverzorging loopt via ZIN, maar herstelbegeleiding thuis door een gespecialiseerde coach loopt via het pgb.
• Gezinnen met kind met beperking: De standaard verzorging via een zorginstelling (ZIN), maar logeeropvang op maat via pgb, afgestemd op gezinswensen.

Belangrijke tips en aandachtspunten bij thuiszorg combinaties

• Goede administratie bijhouden: Bewaar urenstaten, facturen en zorgplannen; controle vindt achteraf plaats.
• Zorg dat je geen overbehandeling krijgt: Maak afspraken met wijkverpleegkundige en zorgkantoor, zij toetsen de ‘overheveling’ geregeld via de Wet langdurige zorg (Wlz), Zvw en Wmo.

Direct overleggen hoe zorg in natura en pgb optimaal samengaan voor jouw situatie? Neem gerust contact op via het contactformulier van De Zorgpilaar. Wil je direct de mogelijkheden voor maatwerk thuiszorg bekijken, lees dan alles over zorg op maat thuis.

Meest gestelde vragen