Hoe werkt een intakegesprek voor het opstellen van een persoonlijk zorgplan?

Je ontdekt dit meestal bij je eerste contact met een thuiszorgorganisatie. Tijdens een intakegesprek bespreek je samen met een zorgprofessional jouw situatie, wensen, beperkingen en doelen. Dit gesprek gaat niet alleen over medische behoeften zoals medicijngebruik, maar ook over dagelijkse activiteiten zoals wassen, aankleden en voeding.
Een persoonlijk zorgplan is pas echt persoonlijk als de zorgverlener luistert naar jouw leefstijl, routines en wat jij belangrijk vindt. Jullie brengen samen in kaart welke ondersteuning nodig is, of het nu gaat om huishoudelijke hulp, begeleiding, verpleging of een combinatie daarvan. Ook worden je sociale netwerk en eventuele mantelzorgers besproken.

Zodra de situatie helder is, stel je samen met de zorgverlener concrete doelen. Er wordt besproken wie wat doet, wanneer, en hoe vaak er zorg wordt verleend. Zo zorgt een intakegesprek voor een heldere basis: het persoonlijk zorgplan sluit helemaal aan bij jouw leven, gewoonten en toekomstplannen. Deze aanpak helpt je langer en prettiger thuis te wonen, met precies de zorg die jij nodig hebt.

Wat is een intakegesprek voor het opstellen van een persoonlijk zorgplan?

Een intakegesprek is het startpunt van persoonlijke thuiszorg en vormt de basis voor een zorgplan, volledig afgestemd op jouw wensen, gezondheidssituatie en doelstellingen. Dit gesprek verloopt volgens de landelijke richtlijnen van het Nederlands Kwaliteitsinstituut voor de Zorg (NQIZ), zoals omschreven in het Kwaliteitskader Verpleeghuiszorg en de Wijkverpleging (bron: Zorginstituut Nederland, Wikipedia). Tijdens dit gesprek bespreek je samen met een wijkverpleegkundige of casemanager, vaak met inzet van digitale software zoals ZorgDomein of ONS Nedap, welke zorg nodig is, wie betrokken zijn (denk aan familie, huisarts of specialist ouderengeneeskunde), en wat jouw verwachtingen zijn.

Hoe werkt een intakegesprek voor jouw persoonlijke zorgplan?

Intakegesprekken binnen de thuiszorg hanteren een stapsgewijze aanpak gebaseerd op wetenschappelijke protocollen, zodat niets over het hoofd wordt gezien. Tijdens het gesprek worden verschillende onderwerpen besproken, ondersteund door tools als het Omaha System (zorgclassificatie), elektronische cliëntendossiers (ECD) en (indien van toepassing) de werkwijze van partijen als Vilans of de wijkverpleegkundige van De Zorgpilaar. Wat je kunt verwachten:

1. Inventarisatie van jouw zorgvraag: Er wordt gekeken naar lichamelijke, psychische, sociale en huishoudelijke behoeften. Dit gebeurt via gestructureerde anamnese.
2. Bepalen van je doelen: Welke uitkomsten wens je? Bijvoorbeeld zelfstandig thuis wonen of ondersteuning bij medicatie.
3. In kaart brengen van zelfredzaamheid: Aan de hand van ADL-scores (activiteiten dagelijks leven), ZRM-metingen (zelfredzaamheidsmatrix) en gesprek over mantelzorgers.
4. Advies en indicatiestelling: De wijkverpleegkundige stelt een indicatie en maakt afspraken over zorgvormen als persoonlijke verzorging, verpleging, huishoudelijke hulp of nachtzorg.
5. Vastleggen van het persoonlijk zorgplan: Alles wordt digitaal vastgelegd in beveiligde software, waarmee je ook zelf inzicht hebt in je zorgdossier.

Welke onderwerpen komen aan bod bij het intakegesprek?

Tijdens het intakegesprek worden niet alleen je voorgeschiedenis, medicatielijst of eerdere diagnoses besproken, maar komen deze belangrijke onderdelen standaard aan de orde:

• Medische achtergrond: Denk aan specifieke aandoeningen zoals diabetes, dementie of COPD, en relevante ziekenhuisopnames.
• Dagelijkse routines en gewoontes: Hoe en wanneer eet, wast en verzorg je jezelf, welke zaken kun je (nog) zelf en waarbij heb je ondersteuning nodig?
• Wensen en voorkeuren: Welke zorgverlener past bij jou? Welke tijden zijn gewenst? Wil je betrokken familieleden of mantelzorgers in het proces betrekken?
• Leefomgeving en hulpmiddelen: Zijn er trappen, is er aanpassing nodig in huis, zijn er hulpmiddelen als een rolstoel of tillift aanwezig?
• Sociale context: Wie zijn je naasten, wie schakelen we in voor acute situaties of overleg?

Belangrijke protocollen en digitale tools in het zorgproces

Moderne thuiszorgorganisaties maken gebruik van gestandaardiseerde richtlijnen en slimme technologieën voor een zorgvuldig intakeproces en opstellen van het persoonlijk zorgplan. Denk aan:

• Het Omaha System: Hiermee wordt jouw situatie gestructureerd in kaart gebracht volgens een internationaal erkend zorgclassificatiesysteem (bron: Omaha System, Wikipedia).
• Elektronisch cliënten dossier (ECD): Software als ONS Nedap, ZorgDomein en Caren koppelen zorgverlening direct aan je medisch dossier, zodat zorgverleners altijd inzicht hebben in actuele info zonder privacy uit het oog te verliezen.
• Het NANDA-classificatiesysteem: Dit zorgt voor eenduidige communicatie tussen zorgmedewerkers over de hele zorgketen.
• Koppeling huisarts- en apotheekinformatie: Via Zorgmail kunnen ook jouw huisarts en apotheker betrokken worden bij het opstellen en bijstellen van je zorgplan.

Bevoorbeeld situaties uit de praktijk

• Zelfstandig thuis blijven wonen na ziekenhuisopname: Wim (78) komt na ziekenhuisopname thuis. Bij het intakegesprek worden zijn mobiliteit, medicatiegebruik, CVA-verleden en woonomstandigheden besproken. Zijn persoonlijk zorgplan richt zich op fysiotherapie, hulp bij wassen en zelfstandig medicatiebeheer.
• Ondersteuning bij beginnende dementie: Fatima (84) wil langer thuis wonen. Tijdens de intake worden haar dagstructuur, geheugenklachten, betrokken mantelzorgers en risico’s besproken. De wijkverpleegkundige neemt het Omaha System en diverse meetinstrumenten mee om het zorgplan up-to-date te houden.

Vervolg na het intakegesprek: Bijstellen en evalueren persoonlijk zorgplan

Na het intakegesprek stelt de wijkverpleegkundige of het zorgteam het zorgplan op. Dit zorgplan is een levend document; het wordt regelmatig geëvalueerd en aangepast aan jouw veranderende situatie, bijvoorbeeld bij verslechtering, revalidatie of na een nieuwe ziekenhuisopname. In samenspraak met bijvoorbeeld het Centrum Indicatiestelling Zorg (CIZ) en het zorgkantoor (Zorgverzekeraar), blijft je zorgplan altijd actueel.

Verschillende typen intakegesprekken (thuiszorg, palliatief, spoed)

Er zijn diverse vormen van intake:

• Reguliere thuiszorgintake: Geschikt voor nieuwe cliënten die starten met zorg aan huis.
• Palliatieve of terminale zorgintake: Bij mensen in de laatste levensfase ligt de focus op comfort, pijnbestrijding en ondersteuning voor naasten. Zie ook meer over palliatieve zorg thuis.
• Spoedintake: In acute situaties, bijvoorbeeld bij snelle achteruitgang, kan een spoedintake binnen 24 uur plaatsvinden voor directe zorgverlening.

Voor persoonlijke begeleiding bij het intakegesprek in jouw regio kun je altijd contact opnemen voor een vrijblijvend adviesgesprek met De Zorgpilaar.

Wil je direct hulp ontvangen of ben je benieuwd naar het volledige zorgaanbod en hoe je thuiszorg aanvraagt? Bekijk dan hoe je een thuiszorgintake aanvraagt en het zorgproces start.

Meest gestelde vragen